카지노디비가격✔️*(*텔레popkonDB☑️✔️ㅡ-증권문자 라선영 연세암병원 종양내과 교수 “4기 환자, 면역항암제가 유일 대안 건강보험 급여 적용 안 돼 치료 포기 환자 현실 반영한 급여 기준 필요”라선영 연세암병원 종양내과 교수는 지난 3월 28일 조선비즈와 만나 "키트루다 병용요법이 PD-L1 CPS 1~5 사이의 환자군에서 명확한 효과를 확인했음에도 불구하고 급여 기준에 포함하지 않은 것은 환자들의 접근성을 위해 재고해야 한다"고 말했다./세브란스병원 “4기 위암 환자의 85%는 안 그래도 치료 선택지가 좁은데, 면역항암제의 건강보험(건보) 기준마저 지나치게 엄격해 많은 환자들이 치료를 포기하고 있습니다.”라선영 연세암센터 종양내과 교수는 지난달 28일 서울 서대문구 세브란스병원에서 만나 “PD-L1 발현율이 낮은 환자에게도 면역항암제가 효과가 있다는 연구 결과가 나왔는데도, 여전히 건보 적용이 되지 않고 있다”며 이같이 지적했다.PD-L1은 암세포가 정상 세포로 위장할 때 쓰는 단백질이다. 암세포와 면역세포에 발현된 PD-L1 점수(CPS)가 높은 환자만 최신 면역항암제에 대해 건보 혜택을 받을 수 있다.한국의 연간 위암 발생률은 몽골·일본에 이어 세계 3위이다. 1기 위암은 조기에 발견된 만큼 절제술로 대부분 완치할 수 있다. 2·3기 위암은 림프절까지 전이돼 수술 후 항암치료를 한다.반면 4기 위암은 이미 다른 장기로 전이된 상태여서 수술이 어렵고 약물 치료만 가능하다. 이들의 5년 생존율은 7.5%로 10명 중 1명도 생존하지 못하는 수준이다. 완치는 꿈도 못 꾸고 생존기간을 연장하는 게 최선이었다.라 교수는 “최근 표적항암제에 이어 면역항암제까지 나오면서 4기 위암 환자도 치료될 길이 열렸다”며 “건보 적용 기준을 바꿔 이들에게 희망을 줘야 한다”고 말했다.과거 4기 위암 환자를 위한 치료법으로는 세포독성 항암제가 유일했다. 세포 독성 항암제는 치료 효과를 높이기 위해 보통 두세 가지를 같이 썼으나 정성세포까지 죽이는 부작용도 그만큼 컸다.최근에는 허셉틴(성분명 트라스트주맙) 같은 표적치료제나 키트루다(펨브롤리주맙), 옵디보(니볼루맙) 등 면역항암제 같은 신약들이 나오면서 세포독성 항암제와 병용하는 방식으로 발전했다.표적항암제는 특정 단백질을 가진 암세포만 골라 공격한다. 정상세포는 건드리지 않아 부작용이 덜하지만, 암세포에 단백질 표적이 있는 환자만 효과를 볼 수 있다. 이와 달리 면역항암제는 인체의 면역 체계를 강화해 암 세포